试管婴儿卵巢功能不是很好怎么办 卵巢功能不好能做试管婴儿吗 现在,过了三十岁提前准备当妈妈的职业女性多了起来,尤其是二胎政策的全面放宽,大龄孕产妇占比不断上升,一些提不上台面的问题出现了,比如继续尝试无法怀孕或怀孕后流产。
随着卵巢储备功能的持续下降,怀孕概率持续降低,流产率持续上升,成为患者接受辅助生殖治疗的重要原因之一,如何评估卵巢储备功能,如何调整,成为高龄女性关注讨论的话题。
什么叫卵巢储备功能差?
卵巢储备功能反映的是卵细胞的总数和质量,它反映了女性怀孕的潜力。卵巢储备功能差是指卵巢储备库中可供募集的卵泡数量减少,卵细胞质量下降,从而导致生育能力下降或过早闭经的倾向。
一般女性一个只能有400~500个卵泡生长发育良好而进入排卵期,每个生理周期都耗尽一个优势卵泡,随着女性年龄的增长,卵巢内卵泡总数越来越少,直至闭经后卵巢收缩。

在这一阶段,由于外界不良自然环境的持续存在,基因变异或染色体异常的不断改善,卵巢手术治疗、放化疗、心理障碍等的危害,卵巢储备功能低下有缓慢加重的发展趋势。
1、年龄
年龄是决定卵巢储备功能的最重要因素。随着年龄的增长,卵泡的总数和质量都会明显下降。生育功能只是从三十岁开始下降,三十二岁以后不孕不育的发生率明显上升,有科学研究资料显示,约99%的女性在四十五岁还不能怀孕。但在估算年轻女性生殖系统潜力时,如果独立选择年龄,其准确性较差。
2. 基本 E2 和 FSH 水平
月经周期第三天的基本 E2 和 FSH 水平可以很好地审查卵巢储备功能。基础 E250~80pgm 提醒了卵巢储备功能下的指标值。有专家学者科学研究发现,当基础E2为2293.6pmo(1pgml=367pmo)时,在整个促排卵过程中,由于卵巢反映低下,周期时间撤销率会增加,受孕率会降低。一般认为,FSH基本水平在8-12UL是卵巢储备功能下降的指标。有研究表明,FSH≥15UL的女性在进行试管婴儿时,获得的卵母细胞非常少,周期内的停经率也高于FSH水平低的女性。
AMH是转化细胞长度因子β超家族的成员之一,由Professalfredjost于1947年首次发现,在卵巢的卵泡颗粒细胞中表达,具有募集初始卵泡的作用。该表达在窦前卵泡和小窦卵泡(4 mm)中最强,随着卵泡的增大而缓慢减弱,当卵泡超过 8 mm 时,表达的基础逐渐消失,可用于审查 27 岁以上女性卵巢的储备功能。与基础E2、FSH相比,AMH能更早更准确地反映与年龄相关的卵巢储备功能下降在不同周期时间的长期维持情况,因此可在周期时间的各个时段抽血检查。
4、窦卵泡计数和卵巢体积
窦卵泡总数反映了卵巢储备和中频周期时间卵巢的反映能力。如果双侧AFC在3~6个中间,则预示着中频周期时间卵巢反映性低和排卵降低,其预测分析使用的AMH值也非常相同,是评估卵巢储备功能和反映性的最佳指标值,可作为卵巢储备和反映性的评价指标值。
基本上,卵巢体积小与卵巢储备中原始卵泡数量较少和发育期长的卵泡数量较少有关。卵巢体积≤3M与试管婴儿周期内较低的卵泡生长和获卵率以及较高的周期逆转率有关。然而,卵巢体积的独立测量不能作为卵巢储备的预测分析。
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